La cataracte reste la première cause de cécité dans le monde en 2021, avec 100 millions de malvoyants. Parmi elles, 17 millions sont aveugles bilatéralement et 83 millions ont une perte de vision modérée à sévère. Grâce à la chirurgie de la cataracte, les personnes aveugles et gravement malvoyantes peuvent recouvrer la vue. L'un des principaux défis à relever est la pénurie de chirurgiens de la cataracte et leur localisation géographique, nécessaires pour effectuer suffisamment d'opérations afin de résorber l'arriéré de personnes dont la cataracte n'a pas été traitée. HelpMeSee a mis au point une solution, le système de formation HelpMeSee, composé d'un simulateur de chirurgie oculaire en réalité virtuelle et d'un programme d'enseignement standardisé dispensé par des instructeurs experts. Cette solution offre aux établissements de formation du monde entier une occasion sans précédent de transformer les cours de formation à la chirurgie de la cataracte grâce à l'intégration d'une simulation haute fidélité. La formation basée sur la simulation permet de raccourcir considérablement la courbe d'apprentissage des chirurgiens de la cataracte et de réduire les taux de complications, améliorant ainsi la sécurité des patients lors des opérations en direct.
L'article récemment publié intitulé "Efficacité de la formation par simulation pour la chirurgie manuelle de la cataracte par petite incision chez les chirurgiens novices : un essai contrôlé randomisé" Le projet "HelpMeSee" vient tout juste de sortir de presse dans "Scientific Reports". L'article permet d'en savoir plus sur l'un des cours de formation par simulation HelpMeSee et sur les résultats d'une étude menée dans le cadre d'une évaluation pilote de son efficacité par rapport aux méthodologies de formation conventionnelles pour former et préparer les chirurgiens novices avant d'entreprendre une formation chirurgicale en direct.

L'étude est basée sur l'examen de la performance des tâches de construction de tunnels qui est un segment caractéristique de la chirurgie manuelle de la cataracte par petite incision (MSICS).
Un essai contrôlé randomisé a été mené avec une étude comparative multicentrique impliquant 24 stagiaires de quatre institutions de formation et de cinq centres à travers l'Inde. L'un des groupes a été formé par simulation tandis que l'autre a reçu une formation classique avant de réaliser collectivement 380 interventions chirurgicales. Les opérations ont été enregistrées et les performances évaluées par des chirurgiens expérimentés masqués (sans que ces derniers sachent qui avait suivi quel type de formation). Cinq centres indiens ont participé à l'étude : LVPEI Hyderabad, LVPEI Bhubaneshwar, LVPEI Vizag, Sankara Nethralaya - Chennai, et Mahatme Eye Hospital à Nagpur.
Les résultats de l'étude ont été concluants : les chirurgiens formés à l'aide du système de formation par simulation HelpMeSee ont obtenu de meilleurs résultats en chirurgie réelle que le groupe formé de manière conventionnelle. Une réduction des erreurs chirurgicales allant jusqu'à 50% a été observée lorsqu'ils ont commencé à opérer sur des patients réels.

Les résultats confirment la valeur de la formation basée sur la simulation. Les chirurgiens novices formés à l'aide d'un cours basé sur la simulation ont commis moins d'erreurs au cours des 20 premières interventions chirurgicales réelles suivant la formation, par rapport à l'autre groupe formé à l'aide de méthodes conventionnelles. Une réduction raisonnablement importante des erreurs chirurgicales, en particulier des erreurs majeures, démontre une valeur considérable en termes d'amélioration de la sécurité des patients dans la salle d'opération.

Cette étude est également le premier essai contrôlé randomisé évaluant l'efficacité d'un système de formation basé sur la simulation en réalité virtuelle pour les MSICS.
HelpMeSee tient à remercier les auteurs et les médecins qui nous ont aidés à prouver notre concept : Akshay Gopinathan Nair, Chetan Ahiwalay, Ashish E Bacchav, Tejas Sheth, Van Charles Lansingh, S Swaroop Vedula, Venudhar Bhatt, C Jagdeesh Reddy, Pravin Krishna Vadavalli, Smita Praveen, Nikhilesh Anil Wairagade, Jeff Pettey, ainsi que de Satyajit Patnaik, Aditi Desai, Sabiha Kalolwala, Kasturi Misra, Leanne Pereira et Ketan Rindani pour la gestion des données et le soutien logistique ; Dr. Satyanarayanamurthy Ayyori, Ranjit Barot, Gayatri Bhonsale, Nayana A. Potdar, Minu Ramakrishnan, Piyush Ramavat, Nita Shanbhag et Vaishali Une pour leurs efforts en matière d'évaluation vidéo.
Pour accéder à la version intégrale et gratuite de Nair et al, veuillez consulter le rapport du Open Access Journal Scientifics à l'adresse suivante :
https://helpmesee.org/helpmesee-simulation-based-training-system-leads-to-fewer-errors-in-real-life-cataract-surgery-full-report-05-26-2021/
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